顯微根管

根管治療

1. 什麼是根管治療?
根管治療是牙⿒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織⽣病時所做的治療； 治療⽬標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙⿒。治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織（俗稱抽神經）或舊有根管填充物、擴⼤清潔根管系統及完成根管充填。
​
​
2. 為什麼需要使⽤顯微鏡輔助根管治療?
根管治療操作範圍極為狹⼩, 過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治療發⽣特殊困難等。牙科專⽤顯微鏡可提供照明及放⼤，搭配專⽤超⾳波等特殊器械，可協助醫師解決上述困難，亦可增進清潔根管效率，保留更多的⿒質，增加保留牙⿒的機率。另外亦可協助 牙醫師進⾏裂⿒之診斷。
​
​
3. 預約根管治療
由於根管治療複雜花費時間較長，必須採取約診，治療次數依不同牙⿒難易⽽不同，需⼀⾄多次約診，每次治療時間約 1-1.5 ⼩時。
根尖病灶
清潔根管
根管充填
病灶癒合
清潔根管
處理前
處理後
隱藏鈣化神經管
​
​
4. 治療過程
治療過程中，牙醫師會視需要給予牙⿒局部⿇醉，之後將牙⿒以橡⽪布障隔離，清除根管內發炎或壞死的牙髓組織，進⼀步清除根管系統內可能有的細菌感染，最後將根管封填。整個過程中會照射數張⼝內 x 光片。根管細⼩彎曲時有可能發⽣器械斷裂、留於根管內，治療所⽤的藥劑及充填物偶爾有刺激反應，但多數狀況不會引起全⾝性不良反應或影響牙⿒預後。部分牙⿒可能於治療中發現健康⿒質不⾜，無法保留需將牙⿒拔除。
​
​
5. 治療後會疼痛嗎?
每次根管治療過程後，有可能產⽣術後疼痛。疼痛時可先服⽤醫師開給您的藥物。若無效請先以電話告知，再安排處理。
​
​
6. 根管治療後的牙⿒需注意什麼?
因根管治療的牙⿒結構已不完整，建議治療完成後要儘快做牙套將其保護起來避免斷裂或細菌滲漏感染 根管。在牙套完成前內避免⽤此牙⿒咀嚼，若是造成牙⿒不利的斷裂，則需拔除。
​
​
7. 根管治療完後若仍有症狀怎麼辦? 何時可看到病灶癒合?
根管治療完成後⼤部分臨床症狀均可改善，若症狀仍持續則可能須與醫師討論，進⼀步評估是否接受根尖周圍⼿術。另如病灶已擴及根尖區骨質壞損則需較長追蹤期(六個⽉⾄數年)⽅知是否需⼿術處理。
​
​
8. 顯微根管治療可保證治療⼀定成功嗎?
使⽤顯微鏡輔助可提⾼困難病例治療的成功率，牙髓病專科醫師亦會盡⼒達到較理想之治療結果，但仍可能因個別牙⿒的難度不同⽽有不同的結果。

 

水雷射根管治療
​
【關於根管治療】
根管治療主要用於治療牙髓炎症或感染的牙齒。牙髓位於牙齒內部，是一個充滿血管、神經和結締組織的軟組織區域。當牙髓受到感染或受到嚴重損傷時，可能導致疼痛、腫脹。根管治療的目的是清除受感染或損傷的牙髓，並將牙齒內部徹底清潔和密封，以防止再次感染。
​
【根管治療的流程】
根管治療的一般流程包含：
1.開髓：在牙齒的咬合面或牙冠上開一個小孔，以便器械進入牙髓腔。
2.清除感染牙髓：使用工具清除感染或損傷的牙髓組織，並將根管內部徹底清潔。
3.根管形態整形：對根管進行形態整形，以便填充材料能夠充分填充根管。
4.消毒：使用抗菌藥物消毒根管，以確保根管內無細菌殘留。
5.填充和封閉根管：將生物相容性材料填充至根管，並封閉牙齒上的開口。
6.牙冠修復：根管治療後，牙齒可能會變得脆弱。為了保護牙齒，必須裝戴牙冠避免裂掉
​
【水雷射根管治療的優點】
水雷射在根管治療中的應用逐漸受到重視，尤其在某些傳統治療方法難以解決的問題上，水雷射具有一定的優勢。以下是水雷射在根管治療中的幾個應用：
​
1.清潔及消毒根管：水雷射比起傳統根管治療以器械做物理性清潔，藥水做化學性清潔可以以報，還多了水分子爆破能量，藉由能量能有效殺死根管內細微處的細菌，降低再次感染的風險。這在傳統根管治療中難以達到的細小根管分支和死角尤為重要。
​
2.減少根管治療後的疼痛：與傳統根管治療相比，水雷射對周圍組織的創傷性較小，因此可以減少治療後的疼痛和不適。
​
3.加速組織癒合：水雷射能促進細胞活性和組織再生，有助於根尖周圍組織的癒合和修復。
​
4.水雷射在根管治療中輔助傳統治療可以提高治療效果和效率，降低再次感染和治療失敗的風險，也降低治療過程中的不舒服。