兒童牙科
【關於溝隙封填】
溝隙封填 (也叫做窩溝封填)是一種蛀牙預防方式,主要是把牙齒咬合面的凹陷處填平,避免這些凹陷處因為塞進食物中的小碎屑,沒清乾淨而造成蛀牙。根據衛福部統計現今學齡兒童的平均蛀牙率約為5成5左右,而其中半數以上是咬合面蛀牙,若施作溝隙封填再配合正確潔牙習慣後,可降低咬合面蛀牙率約6-8成,是非常有效的預防方式。
【溝隙封填和蛀牙填補的不同】
溝隙封填是基於牙齒尚未蛀牙的健康狀態或早期的脫鈣現象,而施作的預防性填補,適用的材料是流動性極佳的光照型樹脂,可流入牙齒咬面的溝隙,達到密封的效果,是不需要特別修磨牙齒,或是只做一些輕微的修型而已,而蛀牙則是要移除感染的齒質,通常修磨掉的範圍較大,再補上硬度較好的複合樹脂來恢復型態與功能,與溝隙封填的目的不盡相同。
【溝隙封填的施作時機】
1.牙齒有較深的且不好清潔的凹陷處,蛀牙風險較高
2.牙齒表面有脫鈣或很初期的小蛀洞,可用以阻止蛀牙繼續發展
3.牙齒清潔有困難者,如身心障礙者或活動不便的長者
4.如口乾症或放射線治療患者等蛀牙高風險患者
【溝隙封填的施作牙齒】
所有乳牙及恆牙,有咬合面的後牙(小臼齒、大臼齒)
1.約1- 3歲萌發的乳牙第一臼齒和第二臼齒:此時期幼兒通常不具備完整的刷牙能力,容易產生蛀牙
2.約6歲萌發的恆牙第一大臼齒:第一大臼齒萌發時會在乳牙齒列後面直接萌出,時常因為沒注意到有新牙齒萌出而沒做好清潔導致蛀牙
3.約9-12歲萌發的恆牙第一小臼齒及第二小臼齒:此時期屬於混合齒列,口內混雜著快掉的乳牙及還沒長到定位的恆牙,刷牙容易有死角而導致蛀牙,尤其是齒列較不整齊者。
4.約12歲萌發的恆牙第二大臼齒:第二大臼齒萌發時會在第一大臼齒後面直接萌出,時常因為沒注意到有新牙齒萌出而沒做好清潔導致蛀牙
【溝隙封填注意事項】
正確的溝隙封填施做對於咬合面有極佳的預防蛀牙效果,但牙齒有五個面,並不是只有咬合面會蛀牙而已,因此還有以下幾補充:
1.請每日刷牙2-3次,睡前一定要刷
2.使用含氟牙膏(氟離子濃度>1000ppm)
3.每日務必使用牙線
4.減少含糖飲食
5.半年定期檢查,早期發現早期治療