顳顎關節症候群

【關於顳顎關節】

 

顳顎關節位於頭部兩側，大約耳珠前方的位置，連接顱骨及下顎骨，由顳骨的關節窩與下顎骨的關節頭共同組成，是由關節囊包覆的纖維軟骨，關節頭上方有一個關節盤來幫忙緩衝嘴巴活動時的受力摩擦，周圍有韌帶及肌肉做保護與控制。和身體其他的關節不同，顳顎關節是人體內最常使用且動作最複雜的關節，可以做滑動及旋轉，主要負責張閉口運動、說話和咀嚼等功能，也和呼吸、吞嚥息息相關。 ​ ​ ​

 

【關於顳顎關節症候群】

 

顳顎關節及周邊肌肉若有疼痛和功能異常就統稱為「顳顎關節症候群」。 常見的症狀有(可能單一或是合併發生)：

 

1.張口、咀嚼、吞嚥時疼痛

 

2.張閉口時有噪音(彈響聲、捻髮聲、摩擦聲等)

 

3.張口困難(張口幅度受限:小於30mm)

 

4.張口時下巴歪斜

 

5.頭痛、顏面肌肉痠痛、肩頸酸痛

 

6.下巴習慣性脫臼，且無法自行閉合

 

7.耳前區域疼痛、耳鳴

 

8.牙齒嚴重磨耗

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【顳顎關節症候群的成因】

 

顳顎關節症候群常是多重因素造成，包括生理 構造、生活習慣、心理、外傷等因素。常見原因包括：

 

1.咀嚼系統:咬合不正、習慣性緊咬、磨牙、長期用單側吃東西或喜歡咀嚼硬食

2.姿勢:頭頸長期維持不當姿勢

 

3.顎骨:先天關節盤較疏鬆，較不能抵抗力量 的破壞

 

4.個性、體質:容易緊張、焦慮、易怒

 

5. 心理:工作壓力大造成肌肉緊繃、夜間磨牙、睡眠品質不佳

 

6. 全身性疾病:如風濕性關節炎、免疫疾病、精神疾病

 

7. 外傷或醫療行為:牙科治療、牙齒矯正、正顎手術

因此，診治顳顎關節障礙，需綜合考量局部與全身性因素，搭配適當的理學及影像檢查分析，才能達到良好的治療成果。

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【顳顎關節症候群的治療保守性治療方式】

 

1. 藥物:非類固醇類消炎藥、肌肉鬆弛劑等

 

2. 咬合板:可以緩衝咀嚼肌群，使肌肉不過分收縮，且可平衡關節腔內承受之咬合力，降低關節腔內壓力

 

3. 徒手治療:放鬆顳顎關節、臉部下巴及頸部的肌肉筋膜，並且強化顳顎關節的活動度及穩定度

 

4. 乾針治療:使用毫針刺激顳顎關節周邊緊繃的肌肉激痛點以放鬆肌肉

 

5. 低能量雷射:透過低能量雷射減輕關節的發炎，促進受傷的軟組織癒合、改善疼痛

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【關於低能量雷射】

 

低能量雷射是一種輸出功率極低的雷射，能量低到不足以破壞組織，也不會造成組織變性，治療部位亦不會有明顯的溫度上升，但是可引起生物刺激作用，繼而激發組織生理反應。包括促進局部的血液循環，進而達到促進組織修復及加強新生組織強韌度的作用，藉由這一連串的 生理變化來達到抗炎、止痛、促進傷口癒合等目的。

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【低能量雷射的治療顳顎關節的優點】

 

1. 促進傷口癒合、改善發炎

 

2. 緩解肌肉緊繃和關節炎疼痛

 

3. 照射的部位不會有組織破壞， 具有高度安全性

 

4. 雷射儀器結合電療，可以同時輔助顳顎關節及咀嚼肌的放鬆

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