顯微根管

1. 什麼是根管治療?
根管治療是牙⿒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織⽣病時所做的治療; 治療⽬標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙⿒。治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織(俗稱抽神經)或舊有根管填充物、擴⼤清潔根管系統及完成根管充填。


2. 為什麼需要使⽤顯微鏡輔助根管治療?
根管治療操作範圍極為狹⼩, 過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治療發⽣特殊困難等。牙科專⽤顯微鏡可提供照明及放⼤,搭配專⽤超⾳波等特殊器械,可協助醫師解決上述困難,亦可增進清潔根管效率,保留更多的⿒質,增加保留牙⿒的機率。另外亦可協助 牙醫師進⾏裂⿒之診斷。


3. 預約根管治療
由於根管治療複雜花費時間較長,必須採取約診,治療次數依不同牙⿒難易⽽不同,需⼀⾄多次約診,每次治療時間約 1-1.5 ⼩時。
根尖病灶
清潔根管
根管充填
病灶癒合
清潔根管
處理前
處理後
隱藏鈣化神經管


4. 治療過程
治療過程中,牙醫師會視需要給予牙⿒局部⿇醉,之後將牙⿒以橡⽪布障隔離,清除根管內發炎或壞死的牙髓組織,進⼀步清除根管系統內可能有的細菌感染,最後將根管封填。整個過程中會照射數張⼝內 x 光片。根管細⼩彎曲時有可能發⽣器械斷裂、留於根管內,治療所⽤的藥劑及充填物偶爾有刺激反應,但多數狀況不會引起全⾝性不良反應或影響牙⿒預後。部分牙⿒可能於治療中發現健康⿒質不⾜,無法保留需將牙⿒拔除。


5. 治療後會疼痛嗎?
每次根管治療過程後,有可能產⽣術後疼痛。疼痛時可先服⽤醫師開給您的藥物。若無效請先以電話告知,再安排處理。


6. 根管治療後的牙⿒需注意什麼?
因根管治療的牙⿒結構已不完整,建議治療完成後要儘快做牙套將其保護起來避免斷裂或細菌滲漏感染 根管。在牙套完成前內避免⽤此牙⿒咀嚼,若是造成牙⿒不利的斷裂,則需拔除。


7. 根管治療完後若仍有症狀怎麼辦? 何時可看到病灶癒合?
根管治療完成後⼤部分臨床症狀均可改善,若症狀仍持續則可能須與醫師討論,進⼀步評估是否接受根尖周圍⼿術。另如病灶已擴及根尖區骨質壞損則需較長追蹤期(六個⽉⾄數年)⽅知是否需⼿術處理。


8. 顯微根管治療可保證治療⼀定成功嗎?
使⽤顯微鏡輔助可提⾼困難病例治療的成功率,牙髓病專科醫師亦會盡⼒達到較理想之治療結果,但仍可能因個別牙⿒的難度不同⽽有不同的結果。